20%

 

 

 

Vaše ime i prezime (obavezno)

Vaš Email (obavezno)

Vaš pol (obavezno)
muškiženski

Vaša Težina (obavezno)

Vaša Visina (obavezno)

Izaberite kategoriju (obavezno)

Godina rođenja (obavezno)


1. FAKTORI RIZIKA (obavezno)

Da li je neko u Vašoj porodici imao problema sa venama na nogama (otac i/ili majka) u smislu oticanja nogu,proširenih vena ili rana(ulcus cruris)?
DaNe

Da li obavljate posao pri kome se dugo stoji?
DaNe

Da li obavljate posao pri kome se dugo sedi?
DaNe

Da li redovno šetate?
DaNe

Da li ste pušač?
DaNe

Da li koristite oralne kontraceptive?
DaNe

Da li ste rađali?
DaNe

Da li trenutno održavate trudnoću?
DaNe


2. DA LI TRENUTNO IMATE NEKI OD NAVEDENIH PROBLEMA? (obavezno)

Teške noge
DaNe

Bol u nogama
DaNe

Osećaj oticanja
DaNe

Osećaj paljenja
DaNe

Noćne grčeve
DaNe

Svrab
DaNe

Osečaj peckanja u nogama
DaNe


3. VIZUELNA SKALA ZA SUBJEKTIVNU PROCENU BOLA OD STRANE PACIJENATA (obavezno)
some_text

Skala za subkjektivnu procenu bola od strane pacijenta

4. AKO STE IKADA LEČENI ILI SE TRENUTNO LEČITE,DA LI U SKLOPU TERAPIJE IMATE: (obavezno)

Vaše pitanje (obavezno)